El día mundial del Parkinson se conmemora en el natalicio de James Parkinson quien describió por primera vez la enfermedad. El objetivo de la conmemoración es crear conciencia e informar a la población para poder ayudar a aquellas personas que la padecen, además de tomar acciones preventivas o de retraso de la sintomatología.
Por lo tanto, los fisioterapeutas como personal de salud, tenemos una gran oportunidad y responsabilidad para poder ayudar a cumplir estos objetivos. Sin embargo ¿Qué es la enfermedad del Parkinson?
Es un trastorno neurológico degenerativo que comienza años antes de que pueda ser diagnosticado, incluye bradicinesia que es un trastorno que se caracteriza por una acusada lentitud en los movimientos, muerte temprana de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra (Mesencéfalo), temblor en reposo, entre otras características.
No existe ningún estudio 100% efectivo para realizar un diagnóstico definitivo en etapas tempranas y hoy en día se sigue desconociendo la causa de la enfermedad. Sin embargo, se considera que el Parkinson es causado por la suma de factores genéticos y ambientales, los cuales nos pueden servir de referencia para ayudar a la prevención. A continuación se presentan los factores:
1. Genéticos:
» Gen mutado que pasa de una generación a otra sin necesariamente expresarse.
2. Ambientales, los cuales promueven la muerte lenta de las células dopaminérgicas:
» Productos químicos.
» Metales pesados.
» Virus y bacterias.
3. Factores de riesgo:
» Edad
» Traumatismos craneoencefálicos
» Exposición a pesticidas
Actualmente en México no existen cifras oficiales sobre el número de personas con Parkinson, sin embargo, la Secretaría de Salud prevé un estimado de entre 40 a 50 casos por cada mil habitantes cada año. Mientras que a nivel mundial el Global Burden of Disease Study 2015 estima que puede haber casi 13 millones de personas con Parkinson para 2040.
¿Cuál es la sintomatología?
Síntomas motores Síntomas no motores presentes antes que los motores:
Temblor Depresión, Ansiedad
Rigidez Apatía, alucinaciones
Síntomas motores Síntomas no motores presentes antes que los motores Bradicinesia/acinesia/ hipocinesia Disminución de la libido
Alteración postural Alteración del sueño
Marcha congelada, festinación, vacilación ante obstáculos Disfagia
¿Qué puedo hacer como fisioterapeuta con mis pacientes con Parkinson?
• El entrenamiento en caminadora tiene un efecto positivo e importante en la velocidad de la marcha.
• La caminata nórdica tuvo un efecto positivo sobre los síntomas motores y en efecto grande sobre la caminata de 6 minutos (6MWT) y la escala de balance.
• El entrenamiento de resistencia (Entrenamiento de Fuerza en la Funcionalidad de Personas con Enfermedad de Parkinson).
• Los ejercicios aeróbicos mejoran significativamente los síntomas motores, el equilibrio y el resultado de la marcha.
• El entrenamiento de equilibrio y marcha tiene un efecto moderado sobre la escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson.
• Hidroterapia efecto importante en la prueba de UP and Go.
• No se conoce la eficacia exacta de las técnicas manuales y se cree que tiene efectos limitados pero beneficiosos.
Por tanto podemos darnos cuenta que la fisioterapia es un área de la salud que ofrecerá beneficios y calidad de vida a los pacientes con Parkinson, esta es sin duda una de las razones por las cuales estudiar esta licenciatura en Universidad ICEL.
